Разрыв промежности при родах – наиболее распространенное осложнение, возникающее в процессе родов. У первородящих женщин разрывы случаются в 2-3 раза чаще, чем у рожающих повторно.

Снижение эластичности может возникнуть по нескольким причинам:

— возраст будущей мамы (35 лет и больше);

— рубцы на промежности, полученные в результате предыдущих родов или операций;

— кандидоз или кольпит во время беременности;

— отечность промежности, возникающая при слабой родовой деятельности или длительных потугах.

Риск получения разрыва может возрасти при следующих условиях:

— несоблюдение указаний акушера;

— крупный плод;

— стремительные роды;

— психологический фактор (страх и напряженность во время родов).

В зависимости от анатомии различают три степени разрывов:

— разрыв кожи промежности и задней спайки;

— разрыв мышц тазового дна;

— разрыв сфинктера (круговых мышц заднего прохода).

Разрывы промежности могут приводить к серьезным осложнениям в послеродовом периоде: нагноению швов, опущению стенок влагалища, опущению стенок мочевого пузыря, недержанию газов и кала при разрывах 3 степени.

Рассасываются нити из такого материала от 40 до 96 дней. Очень важен ежедневный уход за наложенными швами. В роддоме для обработки швов применяется перманганат калия либо раствор бриллиантовой зелени. Кроме этого и в роддоме, и уже находясь дома, необходимо для лучшего заживления подсушивать швы воздушными ваннами, соблюдать гигиену, при необходимости использовать мази (бепантен, солкосерил).

Повысить эластичность мышц и тем самым избежать разрывов можно заранее. Для этого во время беременности можно пройти следующую подготовку:

— специальные упражнения для подготовки мышц промежности (упражнения Кегеля);

— регулярный массаж промежности с использованием растительных масел;

— освоить технику правильного дыхания в родах;

— в последнем триместре поддерживаться специальной диеты с пониженным содержанием животных белков;

— обязательно проверить флору влагалища с 36-й недели на наличие воспалительных процессов и при необходимости провести лечение.

В процессе родов основная ответственность за отсутствие разрывов ложится на акушера. Тут главными факторами являются:

— мастерство и квалификация акушера;

— четкое следование указаниям акушера во время потуг;

— в случае признаков разрыва проведение разреза промежности (эпизиотомии или перинеотомии).