Что же такое ановуляторный цикл? Цикл, который протекает в обычном ритме (24-28 дней), но без овуляции, называется ановуляторным. При этом фолликул доходит до стадии зрелости, однако яйцеклетка в брюшную полость из него не выходит. Вскоре возникает обратное развитие фолликула — атрезия. Ответной реакцией на спад уровня эстрогена в женском организме является наступление кровотечения, напоминающие менструальное.

Все эти причины имеют общий фактор: гормональные сбои в женском организме. Ановуляторный цикл может наблюдаться до 2-х раз в год у абсолютно здоровых женщин – это нормально.

Диагностика

1. Для определения наличия овуляции используют простой и довольно точный метод, такой, как измерение температуры ректально. Если температура в день овуляции менее 37°C, то это говорит о том, что цикл является ановуляторным. При нормальном цикле с овуляцией в результате воздействия прогестерона желтого тела ректальная температура, отслеживаемая во второй фазе МЦ (менструального цикла), становится выше примерно на 0,6 градуса и держится 10-14 дней.

2. Определение уровня половых женских гормонов в крови является обязательным исследованием.

3. При помощи ультразвукового исследования определяют наличие фолликулов в яичнике и их степень зрелости, а также толщину слизистой оболочки в матке.

4. При обильных и длительных кровянистых выделениях проводят гистологическое исследование и выскабливание из тела матки.

Лечение

Если ановуляторный цикл наблюдается в период лактации, полового созревания или пременопаузы, то лечение не требуется. Лечение показано, когда женщина находится в периоде половой зрелости и у нее наблюдается бесплодие. Лечение назначает врач гинеколог-эндокринолог. Применяются эстрогенгестагенные, гонадотропные и антиэстрогенные препараты для стимуляции выхода яйцеклеток из фолликулов.

Гормональную терапию проводят прерывающимися циклами.

При постадийной стимуляции после выскабливания эндометрия применяются препараты гонадотропного действия на протяжении нескольких месяцев, начиная с 11-го по 14-ый день МЦ по 1000-1500 Ед. Например, такие, как хориогонин. Перед менструацией за 7-8 дней подключают внутримышечные уколы прогестерона 1 % по 1 мл каждый день и прием препарата «Норколут» по 1 табл.

При гиперэстрогении показаны прогестины, такие, как оростерон, бисекурин, овулен, метрулен, инфекундин. Принимают такие препараты с 5 по 25 день МЦ.

При гипоэстрогении и яичниковой недостаточности применяют в малых дозах эстрогенные препараты, стимулирующие в слизистой оболочке маточного органа траноформацию, функцию яичников и развитие фолликулов. Например, такие, как фолликулин, эстрадиол и синэстрол.

В большинстве случаев лечение оказывает благоприятный результат и детородная функция восстанавливается.

Для профилактики ановуляторного цикла женщинам и девушкам детородного возраста рекомендуется придерживаться рационального режима труда и режима отдыха, правильное полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, своевременно диагностировать, а при выявлении — лечить инфекционные и вирусные заболевания.