Стул у новорожденного (грудничка)

Стул у новорожденного (грудничка)

Каждая будущая мамочка трепетно ожидает своего малыша: хочется побыстрее взять его на руки и оставить все тревоги беременности позади. Так и происходит, но на смену волнениям о состоянии ребёнка внутри мамы приходят другие заботы. И в первые дни жизни одной из наиболее частых проблем новорождённых признаны боли в животике.

Темой для бесед всей семьи грудничка становится то, сколько раз и как он покакал. Чтобы избежать лишних волнений, стоит подробнее разобраться, каким должен быть стул новорождённого.

Отставить панику: как выглядит норма?

Стул грудничка
Стул грудничка

Стул грудничка существенно отличается от того, что могут ожидать увидеть в подгузнике неопытные родители. Чтобы избежать лишних волнений, поводов для которых и без того предостаточно, будущим родителям лучше заранее ознакомиться с особенностями стула новорождённых.

В первые-вторые сутки после рождения кишечник малыша очищается от того, что находилось в нём в утробе мамы: мелких клеток, ворсинок, околоплодных вод. Такой первый стул носит научное название меконий и практически не имеет запаха. Молодым родителям стоит быть готовыми к тому, что это очень густая и вязкая масса, похожая на пластилин, чёрного или тёмно-зелёного цвета. Пугаться, увидев подобное в подгузнике в течение одного-трёх первых дней жизни малыша не нужно, это абсолютно нормальный естественный процесс. Освободившись полностью от мекония, кишечник младенца настраивается на новую, непривычную для него работу — самостоятельное переваривание пищи.

Проходит подобная «настройка» у всех индивидуально. У некоторых карапузов с первых дней жизни нет проблем со стулом и они регулярно радуют все семейство «идеальным» содержимым подгузников. Другие детки очень мучаются коликами, газами, вздутием и прочими «радостями» младенчества, заставляя маму, папу и бабушек пристально разглядывать какашки и подсчитывать их количество.

В норме, которую описывают учебники по педиатрии, стул новорождённых отличается, в зависимости от вида вскармливания:

1. На естественном (грудном) вскармливании испражнения грудных детей имеют желтовато-горчичный цвет и по консистенции походят на густую сметану. Запах нерезкий, кисловатый. Количество опорожнений может быть довольно частым — нормальным является и когда малыш какает один раз в сутки, и когда подгузник нужно менять после каждого кормления.

2. Искусственное вскармливание (с использованием адаптированных детских смесей) предполагает более оформленный стул, густой или плотной консистенции, цвет которого варьируется от темно-жёлтого до тёмно-коричневого. В случае искусственного вскармливания испражнения ребёнка будут иметь характерный запах и более выраженный режим: нормальным считает одно-два опорожнения кишечника в сутки.

Казалось бы, все просто. Но на практике идеальный стул грудничка встречается не слишком часто: в период адаптации и становления кишечной флоры случаются различные вариации в цвете, консистенции и количестве. Такие отклонения от нормы нередко пугают заботливых родственников и младенца начинают усиленно лечить. Это не всегда обоснованно, ведь есть ситуации не требующие вмешательства — такие себе индивидуальные разновидности нормы.

Белые хлопья

Белые хлопья
Белые хлопья

Наиболее частым отклонением от всем известной нормы считаются вкрапления в стуле грудничка белых хлопьев, похожих на створожившееся молоко. Подобные изменения можно объяснить недостаточным количеством ферментов и незрелостью пищеварительной системы. Другими словами, ферментов просто не хватает, чтобы расщепить и усвоить все, что было старательно скушано младенцем.

Действовать нужно по ситуации: если малыш отлично набирает вес, растёт и вообще на самочувствие не жалуется, то белые комочки уйдут сами собой по мере взросления пищеварительного тракта. Но если отмечается стабильный недобор в весе, боли в животе и плохой аппетит — нужна консультация педиатра и последующие обследование у гастроэнтеролога. Чаще всего в подобной ситуации доктор назначит приём дополнительных ферментов для того, чтобы помочь усвоиться питательным веществам.

Цвет буйной зелени

Цвет буйной зелени
Цвет буйной зелени

Второй по «популярности» проблемой первых месяцев жизни младенца является зеленый стул. Такой кал очень пугает всех родственников, особенно если сопровождается слизью и прожилками крови.

Если такая картина случилась в подгузнике однократно и в течение суток стул нормализовался, то вероятнее всего, зелёный кал стал ответной реакцией кишечника на неподходящую пищу. Кормящей маме нужно тщательнее следить за своим питанием: незрелая пищеварительная система грудного младенца очень остро реагирует на продукты с большим содержанием консервантов, пищевых добавок и красителей. Поэтому прежде чем бежать к врачу за рецептом на лекарства, стоит тщательно проанализировать что могло послужить причиной воспалительной реакции маленького кишечника.

Если зелёный стул появляется постоянно, ребёнка мучают газы и вздутие животика, наиболее вероятно развитие дисбактериоза. При рождении кишечник новорождённого абсолютно стерилен, бактериями — как полезными, так и патогенными, он заселяется постепенно. Если количество патогенных бактерий преобладает, нежная слизистая кишечника воспаляется. Отсюда появление слизи и прожилок крови в стуле. Достоверно установить степень дисбактериоза и воспаления поможет анализ кала на копрограмму. Сдать его по направлению педиатра совершенно несложно, а результат анализа поможет ответить на многие вопросы о состоянии младенца и вовремя принять адекватные меры.

Очень часто молодые мамы пугаются следующей картины. При смене подгузника его содержимое соответствует описанию идеального стула в журналах и учебниках. Но пока мамочка помыла и переодела ребёнка и добралась до того, чтобы детально рассмотреть подгузник или просто его выбросить, какашки в нём предательски позеленели. Такая же картина может наблюдаться и на одежде или пелёнках, которые были случайно выпачканы — изначальный цвет жёлтый, а чуть позже он становится ярко-зелёным.

Пугаться раньше времени не стоит — такая картина является разновидностью нормы для новорождённых и даже для месячных детей. Связано это с распадом билирубина, который окисляется при соприкосновении с воздухом и придаёт стулу зелёный цвет. По мере взросления кишечника этот пугающий феномен уйдёт сам собой.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность

Очень модный диагноз. Особо продвинутые мамочки, почерпнув знания из журналов и интернет-ресурсов, с лёгкостью выносят это заключение и своим и соседским детям. Такое состояние обусловлено недостаточной выработкой специального фермента — лактазы, который помогает расщепить и усвоить молочный сахар. Другими словами, когда действительно имеет место лактазная недостаточность, младенец попросту не усваивает ничего полезного из своей единственной пищи — молока мамы или адаптированной смеси.

Косвенных симптомов этого недуга множество:

— газы;

— зелёный цвет стула;

— слишком кислые испражнения, приводящие к пелёночному дерматиту и опрелостям;

— присутствие пенистых пузырьков;

— водянистое содержимое в стуле и другие симптомы.

Подобный набор симптомов легко применить к каждому второму здоровому младенцу, поэтому лактазная недостаточность и стала модным термином, а фармацевты в аптеках охотно предлагают молодым мамам ферменты для грудничков.

На самом деле подтвердить наличие лактазной недостаточности может только педиатр на основании анализов и обследования. При подозрении на это заболевание, проводится анализ кала на копрограмму и количество углеводов, а также оценивается набор веса и роста малыша. При подтверждении диагноза, в зависимости от тяжести состояния, грудничку могут быть предложены дополнительные ферменты и препараты для восстановления кишечной флоры. Также нередко полное исключение молочных продуктов и перевод ребёнка на специализированные безлактозные смеси.

Но если младенец хорошо набирает вес, с аппетитом ест и спит по ночам, не нужно искать в нём подтверждение новомодных диагнозов, даже если содержимое подгузника маме не очень нравится.

Совсем ничего нет

Совсем ничего нет
Совсем ничего нет

Ещё одна категория проблем молодых родителей — отсутствие предмета для изучения. Другими словами, ребёнок не какает. Вот до этого по пять раз в день, а теперь перестал. И снова нужно убрать панику подальше и трезво оценить состояние малыша. Если ребёнок спит, ест, играет и вообще ни на что не жалуется, то поиски какашек нужно прекратить. На грудном вскармливании младенец имеет полное, подтверждённое медиками, право не какать в течение 5 дней при условии хорошего самочувствия. При этом стул не должен быть чересчур сухим и твёрдым.

На искусственном вскармливании вероятность развития того, что взрослым известно под термином «запор» более высока. Если стул не нормализуется в течение нескольких дней, ребёнок беспокойный, его мучают боли и газы в животике, то возможно стоит поменять смесь.

Для облегчения состояния новорождённых можно использовать безобидные медикаменты:

— глицериновые свечи;

— микролизмы;

— слабительные на основе сиропа лактулозы.

Но делать это нужно только по рекомендации врача: только педиатр сможет подобрать нужный препарат и рассчитать дозировку в зависимости от веса и возраста малыша.

Если запоры носят систематический характер, то необходимо более тщательное обследование для исключения проблем с моторикой и состоянием кишечника.

Новорождённый в доме — это масса положительных эмоций и радости. Но также это бесконечные хлопоты и волнения. Помните, что главное для взрослых уметь адекватно оценить состояние ребёнка, не поддаваться панике и не заниматься самолечением.

Не поленитесь лишний раз проконсультироваться у педиатра, ведь некоторые народные средства и чужие советы могут не только не помочь, но и навредить.

Анна Васильева

Питание кормящей мамы в первый месяц после рождения ребенка Травы для купания новорожденных