Роды – одно из самых важных и волнительных событий для каждой женщины, независимо от того, какие они по счету. В норме длительность родов должна быть в среднем от 12 до 18 часов. Но иногда нормальное течение родов может быть нарушено вследствие слабой родовой деятельности. Различают первичную (слабые и редкие схватки в начальном периоде) и вторичную (ослабевающие в процессе родов схватки) слабость. В процессе наблюдения за ходом родовой деятельности врач следит за следующими моментами в состоянии роженицы:

— наличием схваток, их продолжительностью, частотой и силой;

— раскрытием шейки матки;

— продвижением ребенка по родовым путям.

При этом если диагностируется слабость родовой деятельности, проводится процедура стимуляции родов. Признаками слабости и затяжных родов являются:

— редкие, слабые, короткие схватки;

— медленное сглаживание и раскрытие шейки матки;

— раннее излитие околоплодных вод при отсутствии систематических схваток;

— отсутствие движения или чрезвычайно медленное снижение плода по родовым путям.

Ослабление родовой деятельности ведет к таким осложнениям, как физическая и эмоциональная усталость у роженицы, последующая слабость потуг, вероятность инфицирования при раннем излитии вод, развитие гипоксии плода при длительном (12-16 часов) периоде родов.

У стимуляции существует ряд противопоказаний, наличие которых которые врач должен проверить перед назначением самой процедуры. Это:

— узкий таз;

— гипоксия плода;

— неправильное положение плаценты или плода;

— наличие рубцов на матке.

Перед стимуляцией роженице проводят подготовку, которая может заключаться во введении следующих препаратов:

— аскорбиновая кислота, хлорид кальция;

— эстроген-содержащие препараты;

— рибоксин;

— фосфолипиды;

— спазмолитики.

Для активизации родов могут провести амниотомию (вскрытие плодного пузыря). Это способствует механическому раздражению родовых путей, но чаще всего бывает недостаточным.

Для стимуляции, как правило, используются простагландины и окситоцин. Простагландины активизируют деятельность мышц матки и шейки матки, в то время как окситоцин стимулирует схватки, но на раскрытие шейки матки не влияет. В связи с этим наиболее эффективно сочетание двух препаратов.

При введении стимулирующих препаратов в обязательном порядке ведется наблюдение за состоянием плода. При обнаружении ухудшения у ребенка стимуляцию отменяют.