Естественным появлением ребенка на свет являются, конечно, обычные самостоятельные роды. Но когда рождение ребенка через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни мамы или малыша проводят кесарево сечение. Это одна из самых частых операций в акушерстве, но она выполняется при наличии определенных показаний: абсолютных или относительных.

Выделяют следующие абсолютные показатели к кесареву сечению:

Тяжелые заболевания будущей мамы (порок сердца, сахарный диабет, близорукость высокой степени).

Анатомически узкий таз III и IV степени сужения.

Угрожающий разрыв матки..

Клиническое несоответствие таза матери и головки ребенка.

Полное или неполное предлежание плаценты.

Преждевременная отслойка плаценты с выраженным кровотечением.

Поперечное и устойчивое косое положение ребенка.

Опухоли органов малого таза, которые препятствуют появлению ребенка.

Опухоли органов малого таза, блокирующие родовые пути.

Тяжелые формы гестоза.

Выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища.

Выраженное варикозное расширение вен в области наружных половых органов.

Различают следующие относительные показатели к кесареву сечению:

Анатомически узкий таз I и II степени сужения.

Аномалии родовой деятельности, которые не поддаются терапии.

Тазовое предлежание ребенка в сочетании с другой акушерской патологией.

Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам или при наличии какой-либо акушерской патологии.

Пороки развития матки.

Полноценный рубец на матке после операций на ней.

Поздний гестоз легкой или средней степени тяжести.

Врожденный вывих бедра, различные патологии тазобедренного сустава.

Предлежание и выпадение петель пуповины.

Определение по результатам УЗИ: вес ребенка составляет более 4200 г.

Внутриутробная гипоксия ребенка, не поддающаяся терапии.

Подготовка к кесареву сечению. Сначала определяют приблизительную дату проведения операции, которая должна быть приближена к предполагаемой дате родов. Дату родов, как правило, определяют по дате, когда была последняя менструация, сопоставляя ее с данными УЗИ. Если назначено плановое кесарево сечение, то будущая мама ложится в роддом за 1-2 недели до предполагаемых родов. Нахождение беременной женщины в роддоме необходимо для полноценного обследования ее и ребенка: УЗИ, анализы крови и мочи, КГТ. Еще во время беременности врач назначает сдачу плазмы (жидкая часть крови) кем-либо из родственников для будущей мамы. Это необходимо в случае непредвиденных ситуаций во время родов. Плазму может сдать и сама беременная женщина. Процедура сдачи плазмы для будущей мамы безопасна и плазма в организме восстанавливается через пару дней. Накануне кесарева сечения будущей маме нужно отдохнуть, достаточно легко поужинать. В день проведения операции ни кушать, ни пить нельзя, чтобы содержимое желудка не смогло попасть в дыхательную систему.

Способы обезболивания при кесаревом сечении: несколько десятков лет назад эту операцию выполняли под общим наркозом. Сейчас существуют современный метод обезболивания кесарева сечения: эпидуральная (спинальная) анестезия. При таком обезболивании теряет чувствительность нижняя часть туловища, будущая мама находится в сознании и поэтому после рождения ребенка может сразу его увидеть. Обычно новорожденного кладут на живот папе или тому, с кем мама пришла на роды.

Необходимые меры после кесарева сечения: после проведенной операции женщине на нижний отдел живота на 2 часа кладут пузырь со льдом для лучшего сокращения матки и профилактики кровотечения из матки. Ее переводят в палату интенсивной терапии, где она находится в течение суток. Там врачи и медсестры следят за общим состоянием мамы, величиной и тонусом матки, выделениями из половых путей, функцией мочевого пузыря, измеряют пульс, артериальное давление. После кесарева сечения врач назначает обезболивание, а также препараты для сокращения матки. Внутривенно вводят растворы, которые улучшают состояние крови, в зависимости от величины кровопотери.

Вставать после кесарева сечения можно через 5-6 часов. Через сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она начинает заботиться о ребенке. Если в роддоме медицинский персонал не помогает ухаживать, то лучше позаботиться о присутствии в палате близкого человека, который в первое время будет помогать маме в уходе за малышом. После операции маме можно пить негазированную воду, а на второй день кушать жидкие каши, вареное мясо. Главное не употреблять продукты питания, которые могут раздражать пищеварительную систему, и противопоказаны при грудном вскармливании. После кесарева сечения врач порекомендует носить специальный бандаж, который будет поддерживать мышцы брюшной стенки, помогая их сокращению. А грудное вскармливание поможет дальнейшим сокращениям матки. Обычно через 5-6 дней после кесарева сечения маме назначают УЗИ, затем снимают швы и при нормальном самочувствии ребенка и мамы, выписывают из роддома.

Находясь дома, когда забота о ребенке полностью ложится на маму, некоторое время ее может беспокоить слабость, неприятные ощущения в области шва. Поэтому близкие, особенно папа малыша, должны помогать маме в уходе за ребенком и ведении домашних дел, давать ей возможность чаще отдыхать, тем самым проявляя любовь и заботу!